慢性牙髓炎主要表现为牙齿持续性钝痛、冷热刺激敏感、咬合不适及牙龈肿胀，症状发展可分为早期隐痛、进展期自发痛和终末期化脓性疼痛三个阶段。
牙齿出现间歇性隐痛，冷热刺激可诱发短暂锐痛，牙髓可能处于可复性炎症状态，建议使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或双氯芬酸钠缓释片缓解症状。
进食冷热食物时产生尖锐疼痛，持续时间超过30秒，牙本质小管暴露可能导致该症状，脱敏牙膏配合氟化钠甘油局部涂抹可改善敏感。
无外界刺激时出现阵发性钝痛，夜间加重伴放射痛，提示牙髓不可逆损伤，需根管治疗配合甲硝唑片、阿莫西林胶囊或头孢克洛分散片控制感染。
患牙叩痛明显伴牙龈脓肿，牙髓坏死产生腐败气味，X线片显示根尖周阴影，此时需急诊开髓引流，必要时行根尖切除术或拔牙术。
出现牙齿持续性疼痛超过48小时应及时口腔科就诊，避免咀嚼硬物，餐后使用含氯己定漱口水维护口腔卫生，定期进行牙周洁治预防病情进展。
