良性甲状腺结节多数情况下不会疼痛，少数可能因结节内出血、感染或快速增大导致局部压痛，通常表现为颈部无痛性肿块、吞咽异物感、声音嘶哑等症状。
大多数良性甲状腺结节生长缓慢且无神经压迫，患者常无意中发现颈部对称性隆起，触诊质地柔软或中等，边界清晰可推动。
结节内血管破裂出血可能导致突发颈部胀痛，伴随结节短期内增大，超声检查可见结节内部不均质回声伴液性暗区。
亚急性甲状腺炎或细菌感染波及结节时，可出现发热伴甲状腺区放射性疼痛，血液检查可见白细胞升高或血沉增快。
巨大结节压迫气管或喉返神经时，可能引发呼吸困难或声带麻痹，此时疼痛多为牵涉性痛，需结合CT评估压迫程度。
建议定期复查甲状腺超声监测结节变化，避免颈部过度受压，若出现持续疼痛、发热或声音改变应及时就诊内分泌科。
