孕妇内痔的典型症状包括无痛性便血、肛门坠胀感、痔核脱出及肛门瘙痒,症状发展通常从早期轻微出血逐渐进展为脱垂需手动回纳。
早期表现为排便时纸巾带鲜红色血滴或马桶内血迹,血液不与粪便混合,多因增大的子宫压迫直肠静脉导致血管充血破裂,建议孕妇增加膳食纤维摄入并使用痔疮栓缓解。
妊娠中后期出现的肛门沉重感或异物感,与盆腔压力增高及痔静脉回流受阻有关,可通过温水坐浴或侧卧位休息减轻症状。
二期内痔表现为排便时紫色肿物脱出肛门外但可自行回纳,三期内痔需用手推回,需警惕嵌顿风险,建议孕妇避免久蹲并做提肛运动。
痔核分泌物刺激导致肛周皮肤瘙痒或湿疹,与妊娠期激素变化加重黏膜分泌有关,需保持局部清洁干燥,必要时使用氧化锌软膏。
孕妇出现痔疮症状应避免自行用药,建议产科与肛肠科联合诊疗,日常注意高纤维饮食、左侧卧位休息及凯格尔运动,严重脱垂者需在医生指导下使用孕期安全的痔疮膏。