冠心病发作时间长可以吃硝酸甘油吗

Question

冠心病发作时间长可以吃硝酸甘油吗

Answer 1

冠心病发作时可舌下含服硝酸甘油缓解心绞痛症状，但持续超过15分钟不缓解需立即就医。硝酸甘油适用于稳定型心绞痛急性发作，禁忌证包括低血压、右心室梗死及24小时内使用过磷酸二酯酶抑制剂。

1、药物作用

硝酸甘油通过扩张冠状动脉改善心肌供血，起效时间1-3分钟，作用持续30-60分钟。服药后需立即坐下或平卧防止体位性低血压。

2、用药时机

心绞痛发作时立即舌下含服0.5毫克，5分钟后未缓解可重复一次，15分钟内累计不超过3次。发作频率增加或持续时间延长提示病情恶化。

3、禁忌情况

收缩压低于90毫米汞柱、心率低于50次/分或高于100次/分时禁用。近期使用西地那非等药物者可能引发严重低血压。

4、替代方案

对硝酸甘油不耐受者可选用尼可地尔或曲美他嗪。合并高血压急症时可静脉使用硝普钠，但需严格监护。

冠心病患者应随身携带急救药物，定期复查调整治疗方案，控制血压血糖血脂等危险因素，避免过度劳累和情绪激动。