肛瘘可能由肛周脓肿破溃、克罗恩病、结核感染、外伤等因素引起,可通过药物引流、挂线疗法、瘘管切除术等方式治疗。
肛腺感染后形成脓肿,破溃后未彻底愈合形成慢性瘘管。表现为肛周反复流脓,伴局部硬结。急性期需切开引流,慢性期采用肛瘘切除术,药物可选头孢克肟、甲硝唑、马应龙痔疮膏。
炎症性肠病导致肠壁穿透性病变,形成复杂性肛瘘。常伴腹泻、腹痛症状。需控制原发病,使用英夫利昔单抗等生物制剂,配合甲硝唑栓剂局部治疗。
结核杆菌经血行播散至肛周,形成寒性脓肿及瘘管。多伴低热盗汗。需规范抗结核治疗,药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺,严重者需手术清创。
肛门手术或异物损伤导致异常通道形成。术后护理不当易继发感染。需及时清创缝合,预防性使用阿莫西林克拉维酸钾,形成瘘管后需手术修补。
保持肛周清洁干燥,避免久坐久站,饮食注意补充膳食纤维,出现肛周肿痛应及时就医明确病因。