大便带血可能由痔疮、肛裂、结直肠息肉、结直肠癌等原因引起,症状从轻微到严重依次表现为鲜红色血便、排便疼痛、黏液血便及体重下降。
痔疮是直肠静脉曲张导致,常见于久坐或便秘人群,表现为便后滴鲜血或卫生纸带血。可通过高膳食纤维饮食、温水坐浴缓解,药物可使用复方角菜酸酯栓、地奥司明片、马应龙麝香痔疮膏。
肛裂由硬便划伤肛管皮肤引起,伴随排便剧痛和少量鲜红血迹。建议增加水分摄入软化粪便,局部使用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶或太宁栓促进愈合。
息肉可能与遗传或慢性炎症有关,表现为间断性无痛血便。需结肠镜切除治疗,药物辅助可用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶片控制炎症。
长期炎症或基因突变可引发癌变,典型症状为暗红色血便伴排便习惯改变。确诊需手术联合放化疗,靶向药物包括西妥昔单抗、贝伐珠单抗。
出现持续血便或伴随消瘦时应及时消化内科就诊,日常避免辛辣刺激饮食,保持规律排便习惯。