肺积水会引起肺高压吗

Question

肺积水会引起肺高压吗

Answer 1

肺积水可能引起肺高压，主要与肺部血管受压、缺氧性肺血管收缩、心脏功能不全、肺动脉栓塞等因素有关。

1、血管受压：

肺积水导致液体在肺泡或间质积聚，可能压迫肺部小血管，增加肺动脉阻力。需通过利尿剂减轻积液，常用药物包括呋塞米、托拉塞米、氢氯噻嗪。

2、缺氧反应：

积液影响气体交换引发低氧血症，刺激肺血管收缩。氧疗和原发病治疗是关键，可配合使用氨茶碱、多索茶碱等支气管扩张剂。

3、心脏负荷：

心源性肺积水常伴随左心功能不全，导致肺静脉回流受阻。需强心利尿治疗，如地高辛、硝酸甘油联合螺内酯。

4、栓塞风险：

长期卧床的肺积水患者可能形成肺动脉血栓。抗凝治疗可用低分子肝素、华法林或利伐沙班。

肺积水患者应限制钠盐摄入，每日监测体重变化，出现呼吸困难加重需立即就医评估肺动脉压力。