结核性胸腔积液（结核肺积水）可通过胸腔穿刺术、胸腔闭式引流、抗结核药物治疗、营养支持等方式治疗。积液量较大或伴随呼吸困难时需优先穿刺引流。
少量积液可在超声定位下进行诊断性穿刺，抽取20-50毫升液体送检，明确结核分枝杆菌感染。
中大量积液需留置引流管持续排出，每日引流量控制在800毫升以内，避免复张性肺水肿。
需联合使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物，疗程至少6个月，穿刺后仍需规范用药防止复发。
结核消耗性疾病需补充优质蛋白和维生素，如鸡蛋、鱼肉、西蓝花等，帮助修复肺组织。
穿刺后需监测体温和呼吸状况，2周内复查胸部影像评估疗效，避免剧烈运动防止胸膜反应。
