败血症患者出现抽搐可能与脑组织缺氧、电解质紊乱、中枢神经系统感染、多器官功能障碍等因素有关,需根据病因采取抗感染、纠正代谢异常及镇静治疗等措施。
败血症导致全身炎症反应时可能引发脑灌注不足。治疗需立即吸氧并静脉注射头孢曲松、万古霉素等抗生素控制感染,同时使用甘露醇降低颅内压。
严重感染可引起低钠血症或低钙血症。需检测血电解质水平,静脉补充氯化钠或葡萄糖酸钙,配合亚胺培南等广谱抗生素治疗原发感染。
化脓性脑膜炎等并发症可直接刺激脑组织。腰穿确诊后需联合使用美罗培南、地塞米松,抽搐发作时临时静脉推注地西泮控制症状。
脓毒症休克导致肝肾功能衰竭时,毒素积累可诱发抽搐。需进行血液净化治疗,同时采用哌拉西林他唑巴坦联合环丙沙星强化抗感染。
败血症抽搐属于急危重症,发作期间应保持呼吸道通畅,恢复期需加强营养支持并监测神经系统后遗症。