奥利司他主要用于抑制膳食脂肪吸收,无法直接分解体内多年堆积的脂肪。其作用机制、适用人群、局限性及替代方案是理解该问题的关键。
奥利司他通过抑制胃肠脂肪酶活性,阻断约30%膳食脂肪水解吸收,但对已储存的脂肪组织无分解作用。
适用于BMI超过24的单纯性肥胖者,需配合低脂饮食。对内脏脂肪或皮下脂肪囤积超过5年者效果有限。
无法动员脂肪细胞内的甘油三酯,不能改变脂肪细胞数量和体积。长期使用可能导致脂溶性维生素缺乏。
分解现存脂肪需通过热量负平衡实现,建议结合有氧运动、力量训练及医学减重方案,严重肥胖者可考虑代谢手术。
使用奥利司他期间应每日补充复合维生素,定期监测肝功能和体重变化,避免与高脂饮食同服导致脂肪泻。