肠镜检查通常在出现便血、慢性腹泻或便秘、家族肠癌病史、年龄超过45岁等情况时建议进行,主要用于筛查结直肠癌、诊断炎症性肠病及检测肠道息肉。
持续或反复便血可能由痔疮、肠息肉等引起,需肠镜排除结直肠肿瘤。可遵医嘱使用云南白药胶囊、肾上腺色腙片、凝血酶冻干粉等止血药物。
超过4周的慢性腹泻或便秘可能与肠易激综合征、克罗恩病有关,需肠镜明确病因。治疗可选用双歧杆菌三联活菌胶囊、蒙脱石散、聚乙二醇电解质散。
直系亲属有肠癌病史、年龄超过45岁者应定期筛查,遗传性息肉病需每1-2年检查。推荐使用阿司匹林肠溶片、塞来昔布胶囊预防息肉复发。
CT发现肠道占位或肿瘤标志物升高时需肠镜活检确诊。术前可用复方聚乙二醇电解质散清洁肠道,术后配合美沙拉嗪肠溶片抗炎。
检查前3天需低渣饮食,避免进食红色食物;检查后24小时内禁止驾驶,出现剧烈腹痛或便血需立即就医。