宫外孕腹痛通常在停经6-8周出现,实际时间与胚胎着床位置、妊娠囊破裂风险、激素水平波动及个体差异有关。
最常见类型,胚胎在输卵管着床后因空间受限,多在第5-7周出现撕裂样腹痛,伴随阴道流血,需紧急手术切除患侧输卵管。
胚胎植入卵巢组织,因血供丰富可能延迟至8-10周腹痛,易误诊为黄体破裂,需腹腔镜探查确诊并行卵巢部分切除术。
着床于宫颈管时腹痛较晚,约9-12周因宫颈扩张出现坠痛,可能突发大出血,需子宫动脉栓塞联合清宫术。
极罕见,胚胎在腹腔存活较久,腹痛可能延迟至孕中期,但随时有腹腔大出血风险,需多学科联合手术干预。
确诊宫外孕后应立即终止妊娠,术后需监测血HCG至正常范围,3个月内避免剧烈运动并采取可靠避孕措施。