总胆红素高的危害有哪些?

Question

总胆红素高的危害有哪些?

Answer 1

总胆红素升高可能提示溶血性贫血、肝炎、胆管梗阻或遗传性黄疸等疾病，其危害包括肝功能损伤、胆汁淤积性瘙痒、胆结石风险增加及新生儿核黄疸。

1、肝功能损伤

长期高胆红素可导致肝细胞坏死，与病毒性肝炎、酒精性肝病有关，表现为乏力腹胀，需使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片、双环醇片等保肝药物。

2、胆汁淤积瘙痒

结合胆红素沉积刺激神经末梢引发剧痒，常见于原发性胆汁性胆管炎，可伴黄疸和脂肪泻，熊去氧胆酸胶囊、考来烯胺散、苯巴比妥片可缓解症状。

3、胆结石风险

胆红素钙盐沉积易诱发色素性结石，与溶血性疾病或胆道感染相关，可能出现胆绞痛，需行腹腔镜胆囊切除术或ERCP取石术。

4、核黄疸风险

未结合胆红素透过血脑屏障损伤基底节，新生儿可能出现嗜睡抽搐，需蓝光治疗或换血疗法，成人罕见但遗传性Gilbert综合征需定期监测。

发现胆红素升高应限制高脂饮食并戒酒，避免使用肝毒性药物，建议每3-6个月复查肝功能与腹部超声。