腹膜透析置管术后要服用抗生素吗

Question

腹膜透析置管术后要服用抗生素吗

Answer 1

腹膜透析置管术后通常需要短期预防性使用抗生素。术后感染风险主要与手术操作、患者免疫力、导管护理等因素有关，常用药物包括头孢类、青霉素类、喹诺酮类等广谱抗生素。

1、手术操作因素

置管过程中可能引入细菌，建议术后24小时内使用头孢呋辛等二代头孢菌素预防感染，同时需监测体温和切口情况。

2、患者免疫力

糖尿病患者或免疫功能低下者感染风险较高，可延长阿莫西林克拉维酸钾使用周期至72小时，并加强血糖控制。

3、导管护理规范

不规范操作易导致导管相关感染，除口服左氧氟沙星外，需严格培训患者无菌换药技术，定期更换敷料。

4、特殊病原体

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌高发区域可考虑万古霉素预防，出现腹膜透析液浑浊等感染症状时应立即就医。

术后需保持导管口清洁干燥，避免剧烈运动导致导管移位，定期复查肾功能和炎症指标，出现发热腹痛等症状及时就诊。