腹膜透析患者围手术期的护理措施

Question

腹膜透析患者围手术期的护理措施

Answer 1

腹膜透析患者围手术期护理措施主要包括术前评估、术中监测、术后导管维护及并发症预防。

1、术前评估

全面评估患者营养状态、心肺功能及凝血指标，重点检查出口处皮肤有无感染，完善腹膜平衡试验以评估透析充分性。

2、术中监测

手术全程监测生命体征，保持腹膜透析液温度恒定，避免低血压导致肾脏灌注不足，严格无菌操作减少污染风险。

3、导管维护

术后固定好腹膜透析导管，每日检查出口处有无渗液红肿，使用无菌敷料覆盖，指导患者避免牵拉或压迫导管。

4、并发症预防

密切观察腹痛、透出液浑浊等腹膜炎征象，监测电解质平衡，记录超滤量变化，发现异常及时联系透析团队处理。

围手术期需维持正常透析方案，适当增加优质蛋白摄入，术后早期避免剧烈活动，定期复查透析充分性指标。