支气管哮喘诊断标准

Question

支气管哮喘诊断标准

Answer 1

支气管哮喘的诊断标准主要包括反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽症状，可变气流受限的客观证据，以及排除其他疾病。诊断依据涉及症状特征、肺功能检查、支气管激发试验、呼出气一氧化氮检测等。

1、症状特征

典型表现为反复发作的喘息、夜间或晨起咳嗽，症状多与接触变应原、冷空气或运动相关，部分患者可自行缓解或经治疗后缓解。

2、肺功能检查

支气管舒张试验阳性是重要诊断依据，表现为吸入支气管扩张剂后FEV1改善率超过12％且绝对值增加200毫升以上。

3、气道高反应性

支气管激发试验显示气道反应性增高，常用乙酰甲胆碱或组胺诱发FEV1下降20％所需浓度作为判定标准。

4、炎症标志物

呼出气一氧化氮水平升高提示嗜酸性气道炎症，痰嗜酸粒细胞计数超过3％支持哮喘诊断。

确诊需结合临床表现与客观检查，建议哮喘患者定期监测肺功能并避免接触已知过敏原，急性发作时及时使用速效支气管扩张剂。