儿童牙髓坏死的症状主要包括牙齿变色、持续性疼痛、牙龈肿胀和牙齿松动，按发展程度从早期表现到终末期排列。
牙髓坏死早期表现为牙齿颜色变暗或发灰，与牙髓组织缺氧坏死有关。家长需及时带孩子就诊，通过牙髓活力测试确诊，治疗可能包括根管治疗或拔牙。
进展期出现自发痛或咀嚼痛，可能伴随冷热刺激敏感。家长需避免让孩子进食过硬过冷食物，临床常用布洛芬混悬液缓解疼痛，最终需根管治疗清除坏死组织。
坏死牙髓继发感染可导致根尖周脓肿，表现为牙龈红肿、压痛。家长需观察孩子面部是否肿胀，可使用阿莫西林克拉维酸钾控制感染，严重时需切开引流。
终末期因牙槽骨吸收导致牙齿松动，可能伴瘘管形成。此时需评估患牙保留价值，多数情况需拔除后做间隙保持器，防止恒牙萌出障碍。
建议家长每半年带孩子进行口腔检查，限制高糖饮食，教导正确刷牙方法以预防牙髓疾病。
