小儿脊柱裂可通过神经外科手术、康复训练、药物控制和日常护理等方式治疗。小儿脊柱裂通常由叶酸缺乏、遗传因素、孕期感染或环境毒素等原因引起。
对于开放性脊柱裂需在出生后24-72小时内进行修补手术,闭合性脊柱裂可择期行椎管减压术。手术能防止神经组织进一步损伤,但无法逆转已造成的功能障碍。
术后需长期进行物理治疗改善运动功能,包括水疗、电刺激和矫形器辅助训练。针对神经源性膀胱需进行间歇导尿训练,肠道功能障碍需配合生物反馈治疗。
可遵医嘱使用甲钴胺营养神经,巴氯芬缓解肌张力增高,奥昔布宁改善神经源性膀胱。合并脑积水时需用乙酰唑胺减少脑脊液分泌。
家长需定期检查皮肤预防压疮,保持会阴清洁避免尿路感染。患儿应使用防褥疮床垫,每日进行关节被动活动防止挛缩。
建议孕期补充足量叶酸预防胎儿神经管畸形,患儿需定期复查核磁评估病情进展,家长应学习清洁间歇导尿等护理技能。