腹腔镜下胃旁路减重手术后的副作用

Question

腹腔镜下胃旁路减重手术后的副作用

Answer 1

腹腔镜下胃旁路减重手术后可能出现营养缺乏、倾倒综合征、吻合口瘘、肠梗阻等副作用。手术通过改变胃肠结构实现减重，但可能伴随消化吸收障碍和机械性并发症。

1、营养缺乏

术后胃容量缩小和吸收面积减少易导致铁、维生素B12、钙等缺乏，需长期补充复合维生素和矿物质制剂，如葡萄糖酸亚铁、甲钴胺、碳酸钙D3等。

2、倾倒综合征

胃排空过快引发心悸、出汗、腹泻等症状，可能与高糖食物快速进入空肠有关，建议分次进食并避免高糖饮食，必要时使用阿卡波糖延缓糖分吸收。

3、吻合口瘘

胃肠吻合处渗漏可导致腹腔感染，表现为发热、腹痛，需禁食并静脉营养支持，严重时需行引流术或修补手术，预防性使用头孢曲松等抗生素。

4、肠梗阻

术后粘连或内疝可能引发肠管堵塞，出现呕吐、腹胀，需禁食胃肠减压，保守治疗无效时需手术松解粘连，可使用乳果糖软化粪便预防便秘。

术后需定期监测营养指标，遵循少量多餐原则，避免剧烈运动防止内疝发生，出现持续呕吐或腹痛需立即就医复查。