肺栓塞可通过抗凝治疗、溶栓治疗、手术治疗、下腔静脉滤器植入等方式治疗。肺栓塞通常由深静脉血栓形成、外伤、长期卧床、肿瘤等原因引起。
针对轻度肺栓塞可使用抗凝药物,常用华法林、利伐沙班、达比加群酯等,治疗期间需监测凝血功能,避免出血风险。
中重度肺栓塞需紧急溶栓,常用阿替普酶、尿激酶等药物。溶栓可能引起出血并发症,适用于血流动力学不稳定的患者。
对高危肺栓塞或抗凝禁忌患者,可行肺动脉血栓切除术或导管取栓术。手术风险较高,需严格评估适应症。
反复发生肺栓塞或无法抗凝的患者,可考虑下腔静脉滤器植入预防血栓脱落。滤器永久植入可能导致静脉回流障碍。
肺栓塞治疗后需长期预防复发,适当活动下肢避免久坐,遵医嘱定期复查抗凝效果,出现呼吸困难等不适及时就医。