慢性阻塞性肺疾病急性加重期需重点关注感染控制、氧疗管理、药物调整及并发症预防,主要措施包括抗感染治疗、支气管扩张剂使用、糖皮质激素应用和呼吸功能监测。
细菌或病毒感染是常见诱因,需根据痰培养结果选用阿莫西林克拉维酸、左氧氟沙星或头孢曲松等抗生素,同时监测体温和痰液性状变化。
低流量吸氧维持血氧饱和度在88%-92%,避免二氧化碳潴留加重,需配备血氧仪动态监测,必要时采用无创通气支持。
短期强化使用沙丁胺醇雾化溶液联合异丙托溴铵缓解支气管痉挛,口服泼尼松减轻气道炎症,注意监测血糖和电解质水平。
警惕呼吸衰竭和肺心病恶化,通过血气分析评估二氧化碳分压,控制液体入量减轻右心负荷,必要时进行抗凝治疗预防肺栓塞。
急性期应保持半卧位休息,每日饮水1500毫升稀释痰液,摄入高蛋白食物维持营养,症状持续加重需立即急诊处理。