肺结核晚期可通过抗结核药物治疗、对症支持治疗、手术治疗、营养支持等方式治疗。肺结核晚期通常由耐药结核菌感染、免疫系统功能低下、治疗不规范、合并其他疾病等原因引起。
使用利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等药物联合治疗,需根据药敏试验结果调整方案,治疗周期可能延长至18-24个月。
针对咯血可使用止血芳酸,呼吸困难给予氧疗,发热采用物理降温或解热镇痛药,合并感染时加用抗生素。
对于局限病灶可行肺叶切除术,严重咯血可考虑支气管动脉栓塞术,手术前后需持续抗结核治疗。
提供高蛋白高热量饮食,补充维生素A、B族、D等,必要时进行肠内或肠外营养支持,纠正负氮平衡。
晚期肺结核患者需严格隔离,保持室内通风,避免劳累,定期复查肝肾功能和胸部影像,密切观察药物不良反应。