尘肺病与肺癌在CT影像上的区别主要体现在病灶形态、分布特点、伴随征象及动态变化四个方面。
尘肺病多表现为类圆形小阴影或大阴影,边缘较清晰;肺癌常呈分叶状、毛刺状肿块,边缘不规则。
尘肺病病灶多对称分布于上肺野后部,与粉尘沉积相关;肺癌多为单侧孤立性病变,位置无特定规律性。
尘肺病常见肺门淋巴结蛋壳样钙化及肺气肿;肺癌多伴有胸膜凹陷征、血管集束征等恶性征象。
尘肺病病灶进展缓慢,纤维化改变为主;肺癌可在短期内快速增大,可能出现转移灶。
建议出现肺部异常阴影时及时就诊呼吸科,通过增强CT、穿刺活检等进一步鉴别诊断需结合职业暴露史与临床表现综合判断。