胃镜检查中活检主要用于鉴别炎症、溃疡、息肉、肿瘤等病变，活检的必要性主要有明确病理诊断、排除恶性病变、指导治疗方案、评估疾病进展四个方面。
活检可获取组织样本进行显微镜检查，区分慢性胃炎、萎缩性胃炎、肠上皮化生等不同病理类型，帮助医生判断胃黏膜损伤程度。
对于可疑病灶如糜烂、隆起、溃疡等，活检能早期发现胃癌或癌前病变，尤其对微小病灶和早期胃癌的诊断具有不可替代的价值。
幽门螺杆菌感染、巴雷特食管等疾病需通过活检确认，阳性结果需针对性使用抗生素或抑酸药物，如阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑等。
对已确诊患者定期活检可监测治疗效果，如胃溃疡愈合质量、萎缩性胃炎进展程度，为调整用药提供依据。
活检后需禁食2小时避免刺激创面，24小时内避免剧烈运动，若出现持续腹痛或呕血应及时就医复查。
