自发性脑出血的主要原因有高血压、脑血管畸形、脑淀粉样血管病、抗凝药物使用等。
长期未控制的高血压会导致脑内小动脉硬化破裂,是自发性脑出血最常见原因。需严格监测血压并服用氨氯地平、厄贝沙坦等降压药物。
先天性脑血管发育异常如动静脉畸形,血管壁结构缺陷易破裂出血。确诊需脑血管造影,治疗包括介入栓塞或手术切除。
β淀粉样蛋白沉积使血管脆性增加,多发于老年患者。典型表现为脑叶出血,可通过MRI检查诊断。
华法林、利伐沙班等抗凝剂可能增加出血风险。用药期间需定期监测凝血功能,出现头痛等先兆症状应立即就诊。
保持低盐饮食、规律作息有助于预防脑出血,突发剧烈头痛伴呕吐需立即就医。