重度脂肪肝可通过饮食调整、运动干预、药物治疗、手术治疗等方式改善，通常由肥胖、酒精摄入过量、代谢异常、药物损伤等原因引起。
减少高脂高糖食物摄入，增加膳食纤维和优质蛋白比例，每日控制总热量摄入，避免酒精及含糖饮料。
每周进行有氧运动与抗阻训练结合，每次持续30分钟以上，运动强度需达到最大心率的60％-70％。
可遵医嘱使用奥利司他、水飞蓟素、吡格列酮等药物，这些药物可改善胰岛素抵抗、保护肝细胞功能。
对于合并严重代谢综合征患者可考虑减重手术，包括胃旁路术、袖状胃切除术等术式。
建议定期监测肝功能指标，合并糖尿病或高血压患者需同步控制基础疾病，避免使用肝毒性药物。
