左肺纤维化灶是一种肺部局部瘢痕组织形成的病变,可能由肺炎后遗症、肺结核愈合、尘肺病或特发性肺纤维化等原因引起。
1、肺炎后遗症细菌或病毒感染导致的肺炎愈合过程中,部分肺组织可能被纤维组织替代形成病灶,通常无需特殊治疗,定期随访即可。
2、肺结核愈合结核杆菌感染治愈后遗留的钙化或纤维化改变,病灶稳定时无须处理,若伴随咳嗽咯血需排查结核复发。
3、尘肺病长期吸入粉尘导致的肺组织纤维化,可能与职业暴露有关,表现为渐进性呼吸困难,需远离致病环境并使用吡非尼酮延缓进展。
4、特发性肺纤维化病因未明的进行性纤维化疾病,高分辨率CT可见网格状改变,尼达尼布可减缓肺功能下降,严重时需考虑肺移植。
发现纤维化灶应戒烟并避免呼吸道刺激,定期复查胸部CT监测变化,伴随气促症状时需及时就诊评估肺功能。