蜘蛛疮即带状疱疹,出现腹痛可能与病毒侵犯腹腔神经节有关,治疗需抗病毒联合镇痛。
早期使用阿昔洛韦、伐昔洛韦或泛昔洛韦等核苷类抗病毒药物,可抑制水痘-带状疱疹病毒复制,缩短病程。
腹痛由神经炎性损伤导致,可选用加巴喷丁、普瑞巴林等钙通道调节剂,严重时联用阿米替林等三环类抗抑郁药。
腹部疱疹处可外用炉甘石洗剂收敛水疱,继发感染时使用莫匹罗星软膏等抗生素药膏。
若出现剧烈腹痛伴呕吐需警惕内脏神经受累,必要时行甲钴胺营养神经治疗或神经阻滞术。
治疗期间保持皮疹清洁干燥,避免抓挠,高蛋白饮食有助于皮肤修复,疼痛持续加重需及时复诊评估。