心脏旁边疼可能由肋间神经痛、胃食管反流、心肌缺血、胸膜炎等原因引起，需结合疼痛特点和伴随症状综合判断。
多因受凉或姿势不当导致肋间肌肉痉挛，表现为针刺样疼痛，咳嗽时加重。可通过热敷、调整姿势缓解，疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等药物。
胃酸刺激食管引发灼烧感，常被误认为心脏疼痛。与饱餐、平躺相关，建议少食多餐，抬高床头，必要时使用奥美拉唑、雷贝拉唑、铝碳酸镁等抑酸剂。
冠状动脉供血不足导致闷痛或压迫感，可能放射至左肩臂。与高血压、高血脂有关，需完善心电图检查，常用硝酸甘油、美托洛尔、阿托伐他汀等药物改善循环。
肺部感染累及胸膜时出现刀割样疼痛，呼吸时加剧。可能伴随发热、咳嗽，需抗感染治疗，如头孢曲松、莫西沙星，配合对乙酰氨基酚缓解症状。
突发剧烈胸痛或伴随冷汗、呼吸困难需立即就医，日常避免过度劳累，控制血压血脂，定期进行心肺功能检查。
