糖尿病肾病4期能不能自愈

Question

糖尿病肾病4期能不能自愈

Answer 1

糖尿病肾病4期无法自愈，属于慢性肾脏病不可逆阶段，需通过血糖控制、血压管理、饮食调整、肾脏替代治疗等方式延缓进展。

1、血糖控制

严格监测糖化血红蛋白低于7％，可遵医嘱使用胰岛素、二甲双胍、SGLT-2抑制剂等药物，避免血糖波动加重肾小球损伤。

2、血压管理

维持血压低于130/80mmHg，推荐ACEI类或ARB类药物如依那普利、缬沙坦，兼具降压和减少蛋白尿作用。

3、饮食调整

每日蛋白摄入量控制在0.6-0.8g/kg体重，优先选择优质蛋白如鱼肉蛋奶，限制钠盐摄入低于5g/日。

4、肾脏替代

当肾小球滤过率低于15ml/min时需准备透析或移植，血液透析和腹膜透析可替代部分肾功能。

建议定期监测肾功能指标，避免使用肾毒性药物，保持适度运动如步行或太极拳，延缓进入终末期肾病的进程。