糖尿病患者在血糖控制稳定的情况下可以进行手术,手术风险主要与血糖水平、并发症控制、手术类型及麻醉方式有关。
术前需将空腹血糖控制在7.8mmol/L以下,餐后血糖控制在10mmol/L以内,可通过胰岛素调整和饮食管理实现。
需排查糖尿病肾病、视网膜病变等并发症,严重心血管疾病患者需优先进行内科治疗。
急诊手术需快速稳定血糖,择期手术建议提前3天住院调整;微创手术比开放手术更适合糖尿病患者。
术中需每1-2小时监测血糖,术后注意预防感染和促进伤口愈合,必要时采用胰岛素泵控制血糖。
建议糖尿病患者术前在内分泌科和外科医生共同评估下制定个体化方案,术后加强血糖监测和营养支持。