糖耐量异常对胎儿影响

Question

糖耐量异常对胎儿影响

Answer 1

糖耐量异常可能对胎儿造成巨大儿、新生儿低血糖、呼吸窘迫综合征、远期代谢异常等影响，需通过血糖监测、饮食调整、运动干预、胰岛素治疗等方式控制。

1、巨大儿

孕妇糖耐量异常导致胎儿长期处于高血糖环境，刺激胰岛素过度分泌促进脂肪合成。建议通过低血糖生成指数饮食控制餐后血糖，必要时使用门冬胰岛素或地特胰岛素。

2、新生儿低血糖

出生后母体葡萄糖供应中断，但胎儿高胰岛素血症持续存在。需在分娩后30分钟内监测新生儿血糖，对血糖低于2.6mmol/L者及时喂哺葡萄糖水。

3、呼吸窘迫综合征

高血糖抑制胎儿肺表面活性物质合成。孕周不足37周分娩时，建议产前使用地塞米松促进胎肺成熟，产后必要时给予猪肺磷脂注射液。

4、远期代谢异常

胎儿宫内高血糖环境可能程序化改变代谢调控基因。儿童期应定期监测体重、血压、血糖，建立健康饮食和运动习惯，预防肥胖和糖尿病发生。

妊娠期发现糖耐量异常应定期产检，每日监测空腹及餐后血糖，控制体重增长在合理范围，保证适量有氧运动。