脸色发黑是否需要治疗取决于具体原因，常见原因包括日晒、色素沉着、肝脏疾病、内分泌失调等。轻微情况可通过防晒和护肤改善，病理性原因需针对原发病治疗。
长期紫外线暴露导致黑色素沉积，表现为面部均匀暗沉。无须特殊治疗，需加强物理防晒及使用含维生素C的护肤品。
炎症后或激素变化引起的黄褐斑、黑变病等。可外用氢醌乳膏、维A酸软膏，严重者需激光治疗。
肝硬化等疾病导致胆红素代谢异常，伴随眼白发黄、乏力。需治疗原发病，可能使用水飞蓟素、甘草酸二铵等保肝药物。
肾上腺功能减退等疾病引发全身皮肤色素加深，需检测皮质醇水平。替代治疗常用氢化可的松等药物。
建议避免熬夜和酒精摄入，定期进行肝功能检查，突发性面色发黑需及时排查肾上腺皮质功能减退等急症。
