慢性肾炎可以够怀孕吗

Question

慢性肾炎可以够怀孕吗

Answer 1

多数慢性肾炎患者在病情稳定、肾功能正常时可以怀孕，但需严格监测血压、尿蛋白及肾功能指标，妊娠风险主要与疾病分期、血压控制、蛋白尿程度、肾功能水平等因素有关。

1、疾病分期：

早期慢性肾炎患者妊娠风险较低，若处于肾功能不全期或终末期，妊娠可能加速肾功能恶化，需肾病科与产科联合评估。

2、血压控制：

合并高血压者需将血压稳定在130/80mmHg以下，妊娠期间可选用拉贝洛尔、甲基多巴等对胎儿影响小的降压药物。

3、蛋白尿程度：

24小时尿蛋白超过1克可能增加子痫前期风险，需通过低盐饮食、血管紧张素转换酶抑制剂等控制蛋白尿，妊娠前需调整用药方案。

4、肾功能水平：

血肌酐超过132.6μmol/L或估算肾小球滤过率低于60ml/min/1.73m²时妊娠风险显著增加，需谨慎评估。

计划妊娠前3个月应完成肾病全面评估，妊娠期间每2-4周监测肾功能及胎儿发育，避免高蛋白饮食并保持每日适量饮水。