结肠脂肪瘤多数情况无须手术，体积较小且无症状者可定期观察。是否需要手术主要取决于肿瘤大小、生长速度、是否引起肠梗阻或出血等因素。
1、观察随访直径小于2厘米的无症状脂肪瘤建议每6-12个月复查肠镜或CT，监测肿瘤变化。日常需注意腹痛、便血等异常症状。
2、内镜切除对于带蒂的脂肪瘤或直径2-5厘米的肿瘤，可通过内镜下黏膜切除术治疗。该方式创伤小，恢复快，但需排除恶性可能。
3、外科手术直径超过5厘米、生长迅速或导致肠套叠的脂肪瘤需手术切除。根据情况可选择腹腔镜或开腹手术，术后需病理确诊性质。
4、并发症处理若肿瘤引发肠梗阻或出血需急诊手术。术后应注意饮食过渡，从流质逐步恢复至正常饮食，避免剧烈运动。
确诊结肠脂肪瘤后应避免高脂饮食，保持规律排便，出现持续腹痛、体重下降等异常表现需及时复诊。
