孩子腹部有硬块多数情况无须手术,需根据硬块性质决定处理方式,常见原因有肠系膜淋巴结炎、便秘粪块嵌顿、腹股沟疝、腹部肿瘤等。
儿童病毒感染后易引发肠系膜淋巴结肿大,表现为脐周硬块伴压痛,可通过血常规和腹部B超确诊,治疗以抗病毒药物如利巴韦林、干扰素为主,配合热敷缓解症状。
长期便秘会导致降结肠粪块堆积形成可触及硬块,伴随排便困难,家长需调整孩子饮食结构增加膳食纤维,必要时使用乳果糖或开塞露辅助通便。
腹压增高时肠管进入疝囊形成可复性包块,需通过体格检查确诊,婴幼儿疝气有自愈可能,若发生嵌顿需紧急手术修补,常用术式有腹腔镜疝囊高位结扎术。
神经母细胞瘤等恶性肿瘤表现为进行性增大无痛性包块,需通过CT或病理活检确诊,根据分期选择肿瘤切除联合放化疗,常用化疗药物包括环磷酰胺、长春新碱。
发现腹部硬块建议家长及时带孩子就诊儿科或小儿外科,完善超声等检查明确性质,避免剧烈运动碰撞肿块,记录硬块大小变化情况供医生参考。