多数肺部小结节无须手术，是否需要手术主要与结节大小、生长形态、恶性概率评估、患者基础疾病等因素有关。
1、结节大小
直径小于5毫米的良性结节通常只需定期随访，超过8毫米且持续增长的结节可能需手术切除。
2、生长形态
边缘光滑的实性结节多为良性，而分叶状、毛刺状或磨玻璃样结节需密切监测或手术干预。
3、恶性评估
PET-CT显示高代谢或穿刺活检证实恶性的结节需手术，低风险结节可继续观察。
4、基础疾病
合并慢阻肺等肺部疾病者手术风险较高，需个体化评估；无基础病的年轻患者更倾向积极处理。
建议每6-12个月复查低剂量CT，避免吸烟及接触粉尘，若出现咳嗽加重或咯血应及时就诊。
