三尖瓣少量返流怎么治疗

Question

三尖瓣少量返流怎么治疗

Answer 1

三尖瓣少量返流可通过定期随访、改善生活方式、药物治疗、手术治疗等方式干预。三尖瓣返流通常由生理性退化、肺动脉高压、感染性心内膜炎、先天性心脏病等原因引起。

1、定期随访

轻度返流无临床症状者可每1-2年复查心脏超声，监测瓣膜功能变化，无须特殊治疗。

2、改善生活方式

限制钠盐摄入有助于减轻心脏负荷，建议每日食盐量不超过5克；避免剧烈运动可减少血流对瓣膜的冲击。

3、药物治疗

合并肺动脉高压时需使用利尿剂呋塞米减轻水肿，血管扩张剂硝酸异山梨酯降低肺动脉压，地高辛改善心功能。可能与右心负荷增加有关，表现为下肢水肿、颈静脉怒张。

4、手术治疗

进展为重度返流伴心功能不全时需行三尖瓣成形术或置换术。可能与风湿性心脏病相关，通常伴随活动后气促、肝淤血等症状。

日常需避免呼吸道感染，接种流感疫苗；出现活动耐力下降、夜间阵发性呼吸困难等症状应及时心内科就诊。