肾病综合症有多严重肾病综合征难治吗

Question

肾病综合症有多严重肾病综合征难治吗

Answer 1

肾病综合征的严重程度与病理类型及并发症相关，多数患者通过规范治疗可控制病情，但部分难治性病例可能进展至肾衰竭。肾病综合征的治疗难度主要与病理类型、药物敏感性、并发症管理等因素有关。

1、病理类型

微小病变型肾病对激素治疗敏感，预后较好；而膜性肾病或局灶节段性肾小球硬化等类型可能需长期免疫抑制治疗。

2、药物敏感性

约30％患者出现激素依赖或抵抗，需联合使用环磷酰胺、他克莫司等二线药物，增加治疗复杂性。

3、并发症管理

持续大量蛋白尿可能导致血栓、感染风险，需同步控制高血压、高血脂等合并症，管理不善会加重肾脏损伤。

4、个体差异

儿童患者对激素反应优于成人，老年患者更易发生药物不良反应，需个体化调整治疗方案。

建议患者定期监测尿蛋白和肾功能，低盐优质蛋白饮食，避免感染等诱发因素，严格遵医嘱调整用药方案。