胆囊炎的症状及治疗

Question

胆囊炎的症状及治疗

Answer 1

胆囊炎的症状主要包括右上腹疼痛、恶心呕吐、发热寒战、黄疸等，治疗方法有药物治疗、饮食调整、手术治疗等。

1、右上腹疼痛

胆囊炎最常见的症状是右上腹持续性疼痛，可能放射至右肩背部，常因胆囊结石或感染引起。急性发作时可使用解痉药如消旋山莨菪碱、镇痛药如布洛芬，严重时需抗生素如头孢曲松。

2、恶心呕吐

胆囊炎症刺激胃肠神经会导致恶心呕吐，尤其在进食油腻食物后加重。治疗需禁食胃肠减压，可服用止吐药甲氧氯普胺，同时静脉补液纠正电解质紊乱。

3、发热寒战

细菌感染引起的胆囊炎会出现发热寒战等全身症状，提示病情较重。需静脉使用广谱抗生素如左氧氟沙星，必要时行胆囊穿刺引流或急诊手术。

4、黄疸

当胆总管受压或合并胆管炎时会出现皮肤巩膜黄染，表明存在胆道梗阻。需行MRCP检查明确病因，严重者需ERCP取石或胆管引流术。

胆囊炎患者应低脂饮食，避免暴饮暴食，急性期需严格禁食，慢性期可适量补充优质蛋白如鱼肉豆制品，定期复查超声监测病情变化。