偏头痛合并高血压可通过生活方式调整、降压药物、偏头痛特异性治疗、中西医结合等方式治疗。偏头痛与高血压的关联可能由血管痉挛、交感神经兴奋、遗传因素、药物副作用等原因引起。
减少钠盐摄入至每日不超过5克,规律进行有氧运动如快走或游泳,保证每日7-8小时睡眠,避免巧克力奶酪等含酪胺食物。
钙通道阻滞剂如氨氯地平可改善脑血管痉挛,血管紧张素受体阻滞剂如缬沙坦对偏头痛有预防作用,利尿剂如氢氯噻嗪需注意电解质监测。
曲普坦类药物如舒马普坦可收缩扩张血管,β受体阻滞剂如普萘洛尔兼具降压和预防偏头痛作用,抗癫痫药如托吡酯需监测认知功能。
天麻钩藤饮可平肝熄风,针灸取穴风池百会等穴位,中药川芎茶调散改善血瘀证型,需在中医师指导下辨证使用。
建议每日监测血压并记录头痛发作情况,避免过度劳累和精神紧张,控制咖啡因摄入量在200毫克以内,定期复查肝肾功能和电解质水平。