输液时怎么选择盐水和糖水呢？

Question

输液时怎么选择盐水和糖水呢？

Answer 1

输液时选择盐水或糖水需根据患者病情、电解质平衡及能量需求决定，主要考虑因素有脱水类型、血糖水平、电解质紊乱情况和治疗目的。

1、脱水类型

等渗性脱水首选0.9％氯化钠注射液补充血容量，低渗性脱水需用3％-5％高渗盐水纠正，高渗性脱水则选择5％葡萄糖注射液配合电解质补充。

2、血糖水平

糖尿病患者或应激性高血糖患者应避免使用葡萄糖溶液，可选用生理盐水；低血糖或禁食患者需补充5％-10％葡萄糖溶液提供能量。

3、电解质紊乱

低钠血症患者需限制葡萄糖输注，高钾血症禁用含钾溶液，代谢性酸中毒可选用乳酸钠林格液，碱中毒患者宜用生理盐水。

4、治疗目的

药物稀释多选用生理盐水，营养支持需葡萄糖溶液，休克抢救首选平衡盐溶液，术后补液常采用糖盐混合液维持水电解质平衡。

具体输液方案应由医生根据实验室检查结果制定，患者不可自行选择输液类型，输液过程中需密切监测血糖、电解质及尿量变化。