脑血管痉挛可通过钙通道阻滞剂治疗、血管内介入治疗、血压管理、扩容治疗等方式改善。脑血管痉挛通常由蛛网膜下腔出血、脑外伤、动脉硬化、药物因素等原因引起。
尼莫地平注射液能选择性扩张脑血管,盐酸法舒地尔可抑制血管平滑肌收缩,需持续静脉泵入。这两种药物可缓解血管痉挛引起的神经功能缺损。
经导管动脉内球囊扩张术适用于药物治疗无效的重度痉挛,支架植入术能维持血管通畅。介入治疗需在数字减影血管造影引导下进行。
维持收缩压在140-160mmHg可保证脑灌注,静脉用尼卡地平能精准调控血压。血压过高会加重血管损伤,过低可能导致脑缺血。
输注羟乙基淀粉等胶体液可增加血容量,配合中心静脉压监测调整输液速度。血液稀释能改善脑微循环,但需警惕肺水肿风险。
急性期需绝对卧床休息,恢复期可进行肢体康复训练,日常应控制血压血糖,定期复查经颅多普勒超声评估血管情况。