心房颤动的听诊特点主要包括心律绝对不齐、第一心音强弱不等、脉搏短绌,可能伴随心室率增快或减慢。
1、心律不齐
听诊时可发现心跳节律完全无规律,RR间期不等,因心房电活动紊乱导致心室率不规则。
2、心音强弱不等
第一心音强度随心室充盈程度变化而显著差异,与房室传导时间不等有关。
3、脉搏短绌
心脏听诊心率常高于同期桡动脉触诊脉率,因部分心搏输出量不足以产生外周脉搏。
4、心室率异常
未治疗者常见快速心室率,可达100-160次/分;老年或房室结病变者可出现缓慢性心室率。
发现异常听诊表现应及时完善心电图检查,避免剧烈运动并控制咖啡因摄入。