什么是预防性乳腺切除术

Question

什么是预防性乳腺切除术

Answer 1

预防性乳腺切除术是一种通过手术切除健康乳腺组织以降低乳腺癌发病风险的措施，主要适用于乳腺癌高危人群、基因突变携带者、家族史显著者及对侧乳腺癌患者。

1、高危人群

存在BRCA1/2基因突变或家族中有多名乳腺癌患者的个体，可通过基因检测确认风险，术后需结合内分泌治疗降低残余风险。

2、基因携带者

确认携带TP53、PTEN等乳腺癌相关基因突变者，手术可减少70％以上发病概率，术后需定期进行乳腺影像学监测。

3、家族史显著

直系亲属有早发乳腺癌或双侧乳腺癌病史，建议35岁后评估，手术同时可考虑乳房重建以改善生活质量。

4、对侧乳腺癌

单侧乳腺癌患者若存在高危因素，切除健侧乳腺可将对侧乳腺癌发生率从40％降至5％，需配合放疗或靶向治疗。

预防性乳腺切除术后应保持规律运动，控制体重，避免雌激素暴露，并每半年进行肿瘤标志物筛查与心理评估。