巧克力囊肿患者多数情况下可以怀孕,但受孕概率可能降低,主要与囊肿大小、卵巢功能、输卵管状态、盆腔粘连程度等因素有关。
较小囊肿对卵巢排卵功能影响较小,可通过超声监测卵泡发育情况,必要时采用促排卵药物如氯米芬、来曲唑、尿促性素等辅助生殖技术。
囊肿可能导致卵巢储备功能下降,表现为抗苗勒管激素水平降低,可通过维生素E辅酶Q10等营养补充改善卵子质量,严重时需考虑体外受精。
囊肿可能压迫或粘连输卵管导致阻塞,需进行输卵管造影检查,确诊后可行腹腔镜下输卵管整形术或直接选择试管婴儿技术。
严重盆腔粘连可能影响胚胎着床,建议先进行腹腔镜囊肿剥除术,术后使用GnRH-a类药物如亮丙瑞林预防复发,再尝试自然受孕。
备孕期间建议保持规律作息,适当补充叶酸和维生素D,定期复查囊肿变化,必要时在生殖科医生指导下制定个体化助孕方案。