高血压总降不下去该怎么办

Question

高血压总降不下去该怎么办

Answer 1

高血压控制不佳可通过调整生活方式、规范用药、管理合并症和中医调理等方式改善，通常由用药依从性差、钠摄入过量、继发性高血压或精神压力过大等原因引起。

1、生活方式调整

减少钠盐摄入每日不超过5克，增加蔬菜水果和全谷物摄入，每周进行150分钟中等强度有氧运动，戒烟限酒有助于降低血压5-10mmHg。

2、规范用药

遵医嘱联合使用钙拮抗剂氨氯地平、血管紧张素受体阻滞剂缬沙坦和利尿剂氢氯噻嗪等降压药，避免自行增减药量或更换药物。

3、排查继发病因

可能与肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等继发性高血压有关，通常伴随头痛、夜尿增多等症状，需完善肾动脉彩超和激素检查明确诊断。

4、压力管理

长期精神紧张会导致交感神经兴奋，可通过正念冥想、腹式呼吸等放松训练降低应激激素水平，必要时寻求心理疏导。

建议每日定时监测血压并记录，避免摄入腌制食品和加工肉类，肥胖患者减轻体重5％-10％可显著改善血压控制。