淋巴结核多数情况下不具有传染性。淋巴结核的传染性主要与结核病灶是否破溃、是否合并肺结核、患者免疫状态、接触密切程度等因素有关。
当淋巴结结核形成脓肿并破溃时,脓液中可能含有结核分枝杆菌,此时具有传染风险,需进行病灶清创和抗结核治疗。
若同时存在活动性肺结核,可通过飞沫传播结核杆菌,需隔离治疗并使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物。
免疫功能低下者更易发生结核播散,建议HIV感染者等高风险人群定期筛查,必要时预防性使用抗结核药物。
长期密切接触未治疗的开放性结核患者可能被感染,建议接触者进行结核菌素试验筛查。
确诊淋巴结核患者应规范完成6-9个月抗结核疗程,避免挤压淋巴结,加强营养摄入有助于康复。