多囊卵巢综合征可能由遗传因素、胰岛素抵抗、内分泌紊乱、肥胖等原因引起。
多囊卵巢综合征具有家族聚集性,母亲或姐妹患病者发病概率增高。建议有家族史者定期监测激素水平,可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、来曲唑片或二甲双胍等药物调节内分泌。
胰岛素敏感性下降导致代偿性高胰岛素血症,刺激卵巢雄激素分泌。表现为黑棘皮症、体重增加,需通过饮食控制结合运动改善,必要时使用吡格列酮、罗格列酮或二甲双胍治疗。
下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调引起黄体生成素升高,导致卵泡发育障碍。临床可见月经稀发、痤疮,需采用短效避孕药如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片调节周期。
脂肪组织过度堆积加剧雄激素转化和胰岛素抵抗。体重指数超过24者建议通过低升糖指数饮食结合有氧运动减重,严重者可考虑腹腔镜下卵巢打孔术。
保持规律作息与均衡饮食,限制精制碳水化合物摄入,每周进行150分钟中等强度运动有助于改善代谢异常。