怀不了孕的原因主要有排卵障碍、输卵管异常、子宫内膜异位症、男性精子异常等。多数情况可通过针对性治疗改善，少数需辅助生殖技术干预。
多囊卵巢综合征或甲状腺功能异常可能导致排卵异常，表现为月经不规律。可通过氯米芬、来曲唑等促排卵药物调节，配合超声监测卵泡发育。
盆腔炎或既往手术可能导致输卵管堵塞，常伴随下坠痛。需进行输卵管造影检查，严重者需腹腔镜手术或试管婴儿技术。
异位内膜组织引发盆腔粘连，典型症状为痛经加重。可服用孕三烯酮、GnRH激动剂控制病灶，必要时行腹腔镜切除术。
少弱精症或精索静脉曲张影响受孕，精液分析可确诊。建议补充锌硒元素，严重者需显微取精术或单精子注射技术。
备孕期间建议规律作息，避免烟酒刺激，双方共同进行孕前检查，必要时在生殖医学科系统评估后制定个体化方案。
